
协会受邀参加医保定点评估会议
由市医保局召集的省市医保定点评估工作会议于5月4日召开,会议由谢道敷局长主持。市人社局、财政局、物价局、发改委、卫计委和市市场监管局相关部门领导和专家参加了会议。我协会沈国芳秘书长作为行业专家又一次受邀参加会议。
会议认真审议了三月份申报的医保定点医疗机构和药店的名单并对一些产生争议的情况进行了讨论。
会上沈国芳秘书长对其中两点问题据理力争:
一是关于“有投诉举报的药店就不能成为定点药店”的问题,较多专家都任务有投诉立案过程就不能通过,沈秘书长认为结论为时过早,不能简单地仅仅是发生了投诉举报但不能确定是否违规违法的情况下就直接取消这次申报资格,万一是同行业的恶意举报岂不是产生恶性竞争,最终导致了行业乱像众生?在沈秘书长的争取之下,人社局相关领导表示赞同意见,最后会议确定并形成会议纪要:对申报的医疗定点机构和药店有涉案现象的,根据打分情况,80份以上的先原则上通过定点,待案件审查核实后,确有违规的就立即取消定点资格。若查实没有违规情况的即取得定点资格。
二是针对医疗机构虽然不是连锁但以分店形式存在的单位,因某一门诊部发生违规的,其它同一法人的门诊机构应有连带责任。因我行业连锁药店一直是这样有连带责任,医疗机构虽然不是以连锁分支机构形式存在,但应与连锁药店一样有连带责任,否则对我行业的连锁药店不公平。最后会议同意沈秘书长的说法,否决了相应门诊机构的定点资格。
这次会议讨论问题积极、细致、全面、充分,形成的会议纪要在后续医保申报过程中将行动落地。
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