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中国医改的五大错误理念

  • 杭州食药安全协会
  • 浏览量:8
  • 发布时间: 2015-05-18

   五年医改下来,仍然原地打转,我们不妨回过头来看一看,医改为什么会是这个样子?这一切都是怎么来的?

    医改存在太多认识误区,如今人在迷雾中,四处瞎摸,找不着路,一不小心就掉进深沟,百姓仍然看病难,看病贵,国家巨额投资打水漂,既得利益者暗中窃笑!
    误区一:张三犯错责罚李四!
    “药价虚高”,原来只高在公立大医院,药品市场药价并不高。药品销售只是到了公立大医院后,价格才突然升高,”虚高”是医疗行业出了问题,与药业无干!医改不去解决医疗体制弊端,却跑去干涉药品营销,取消医院与药厂直接购销买卖,包办药品招标价格,只管定价,不管掏钱,以权寻租,迫药业搞公关、行贿,争取定高价,留出巨大空间给医院、医生送回扣,才能销出自己的药品。一招下来,药品全面涨价。
    医疗犯错,惩罚医药,把原来药业市场化改为政府包办,不但是张三犯错责罚李四,而且是在搞倒退!
    误区二:公立医院是”事业单位”吗?
    所谓”事业单位”,从事公共服务,其工作成果不能体现为货币或能用货币度量的物资,比如学校,培养一个学生毕业多少钱?老师上一堂课多少钱?老师批一本作业多少钱?老师给学生做一次思想工作多少钱?都不可能做到,可医院却做到了!
    而且一把一掏!绝无拖欠!挂号掏钱!检查掏钱!买药掏钱!打针掏钱!住院掏钱!诊疗掏钱!手术掏钱!哪一步不掏钱都不行!其工作成果处处体现为金钱!看病就是购买服务,不是什么”公共服务”,这那里是”事业单位”,是不折不扣的”企业”!”企业”按”事业单位”管理,政府事事包办,不乱才怪!
    误区三:政府包办就一定有”公益性”?
    所谓”公共服务”、”公共产品”,其实就是政府掏钱为公民购买服务,如果政府只包办,不掏钱,90%以上需要从服务中收费,就不可能有什么”公益性”!事实证明,政府包办的不一定有”公益性”。医改,不能再拿”公益性”说事,为政府不放权找借口,为政府包办找理由。
    误区四:”竞争”造成药价虚高?
    许多改革家们都认为药价虚高是药厂太多,药店太多,大家竞争的结果,造成药价虚高,主张大厂兼并小厂,只留少数大厂,没有竞争,才能保证药品质量,防止价格虚高。最近还有地方政府还在鼓励药店兼并,认为是在搞改革!
    其实他们整反了,大错而特错了!只有在诸多卖家公平竞争的市场中,才会出现质量竞争,价格竞争,谁都不敢高价,谁都不敢欺骗消费者。相反,在少数厂家垄断的生产市场,或者少数商家垄断的销售市场,必然出现价格虚高,或者质量下降,消费者别无选择,乖乖挨宰。
    我国现在的公立大医院,尤其是”三甲”医院,就是借用政府给予的多种特权,取得市场垄断地位,为患者提供高价服务,造成百姓看病难,看病贵,他们没有竞争压力,无所顾忌,可以随意提高药价,造成药价虚高。
    误区五:看病难看病贵是”过度市场化”与”政府缺失”造成的?
    09版医改方案是依据一个错误理念设计的,认为看病难看病贵是“过度市场化”与“政府缺失”造成的,认为医改就应该是“回归政府主导”与“限制过度市场化”。其实中国医疗行业从来就没有过真正的“市场化”,更没有“过度市场化”。中国医疗行业从来没有缺失政府包办,根本谈不上“回归政府主导”。两个错误认识把医改引向坚持计划经济政府全面包办的旧体制,用行政化破坏市场化的错误道路,使中国人看病更难更贵。
    中国的医改,就是被这五个错误理念引进死胡同,左冲右突出不来。所以,澄清错误认识,拨正医改方向,是当前医改的首要任务,不能在错误道路上再继续走下去了。
    (来源:新浪博客)

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