中国医改怎么改？听听药物经济学怎么说

“随着我国医疗费用之处增长迅速，新一轮医疗体制改革的深入，如何科学评价并有效配置医药资源，如何选择最据有成本效果的治疗手段，提高人民健康水平，成为我国医学科学发展的重大课题和艰巨任务。”在北京大学公共卫生学院主办的2017北京大学药物经济学媒体研讨会上，国家卫计委卫生发展研究中心卫生技术评估研究室主任赵琨教授如此表示。

作为一门新兴学科，药物经济学正在被越来越多的国家所重视。从宏观上讲，药物经济学研究的是如何提高药物资源的配置和利用效率，而从微观上讲，药物经济学则是应用经济学、流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究方法，在有限资源条件下最大限度满足药品可获得性与利用的方法。

也正因此，其基于“药物价值”的客观评价方法，在国际成熟市场已获得广泛应用，而在我国医疗体制正在进行改革的环境下更是受到重视，包括在医保目录评审、招标采购、价格谈判等国家医改方面提供了工具、方法论以及决策依据。

而随着医疗大数据和精准医疗等学科的发展，将大数据驱动的精准医疗转化为临床实践、从而改善卫生决策成为可能，而以真实世界数据为背景的精准药物经济学也应运而生。在研讨会上，辉瑞中国药物经济学及结果研究副总监董鹏博士也解析了在国内首次发布的“精准药物经济学”理论。

精准药物经济学和结果研究，利用从大数据中提取、推算出的各种干预措施及治疗路径的成本和结果的组合，给患者个体或具体高度特异性的患者群体量身定制合适他们的诊疗手段和支付水平。它可以应用于制定干预政策、卫生技术评估、临床指南、医患共同决策、报销决策等多个场景，通过提供更有效的医疗资源分配方案，实现精准医疗。

 例如，同样是治疗肿瘤，靶向治疗与化疗之间便存在着巨大差异。会议上发布的数据显示，针对某肿瘤治疗，靶向组6个月以内治疗费用在15000元至20000之间，而化疗组6个月以内治疗费用则在25000元以上。整体来说，在直接医疗费用上，靶向治疗组在各个阶段均低于化疗组，因此在结合精细化管理的情况下，靶向治疗费用更可控。同时，化疗需要住院治疗，而靶向治疗可以采取门诊口服方式，其隐性成本也更低。