《中国经济周刊》记者 张伟 | 北京报道
今年的全国两会期间，医疗卫生领域格外激动。因为，国家在医改上“放大招”了。这个“大招”就是“三医（医疗、医保、医药）联动改革”。
普通百姓，对于这一“大招”的关心和期待则更为直接和实在：有了三医联动改革，“看病贵”“看病难”就会解决了吗？
对于政府来说，这一“大招”的设计初衷和追求的目标更具战略性考量：既蕴含惠民生，也期待稳增长。
一个月内，顶层三次力推“三医联动改革”
3月5日，李克强总理在政府工作报告中部署“2016年重点工作”时，明确要求“协调推进医疗、医保、医药联动改革”。这是政府工作报告首次明确提出 “三医联动改革”，并将其列入当年工作重点。在总理作政府工作报告之前和之后，关于“三医联动改革”各有一次大举动。
先是在全国两会召开之前的2月14日，李克强总理主持召开国务院常务会议，首要议题就是部署推动医药产业创新升级，更好服务惠民生稳增长。李克强强调，医药产业发展首先是“民生需要”，同时也是“发展需要”。要把加快医药产业健康发展和深化医药卫生体制改革结合起来，更好服务惠民生、稳增长。为此，会议确定了四项旨在推动医药产业创新升级的举措，其中一项就是：结合医疗、医保、医药联动改革，加快临床急需药物和医疗器械产品审评审批。
随后，全国两会期间，在总理作政府工作报告之后的3月11日，被医药领域人士誉为“春风吹”的《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》（下称《指导意见》）公布。意见指出，实施三医联动改革，充分发挥市场机制作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
全国人大代表、中国工程院院士、国家重大新药创制专项副总师、中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼院士说，去年克强总理说用中国式办法解决医改这一世界难题，医改重要的问题就是“三医联动改革”。三医，医疗是基础，它在一线，主要是用药；医药产业则是支撑，想用药没有药只能进口，或者干着急；医保则是导向。三医联动的作用并不一样，各自有各自的任务，三者之间应该是有序的、动态的、协同的，围绕一个医改目的??维护老百姓的健康。
《中国经济周刊》记者采访的一位行业分析人士坦承，现有的医保体系，确实存在一些不合理甚至是奇怪的事，“比如医保负责出钱，却不出面谈判，由国家卫计委谈判，但是国家卫计委对药以谈判确定的价格能不能卖出去不负责；换我是药企董事长，谈判前我先得头戴三尺帽，把价格抬高；医院院长最知晓这个药什么样价格进才卖得出去，但他无权参与谈判。结果呢？国家卫计委忙的事儿，社保部不接茬，把企业搞得半死。”
“国产的创新药不能进入医保，和进口药不能平等竞争，对创新药是一个致命的打击和约束，是非常不利的。”张伯礼院士提示说，一是企业研发了新药好药，老百姓却享受不到；二是挫伤了药企的积极性，不愿意投资搞创新；三是背离了国家重大专项当初研发新药的目的。“结果是各方都不高兴”。
如何通过三医联动，让自主创新药尽快进入医保，让百姓享受到疗效好、价格低的好药，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟CLCU主席支修益的建议是：给予创新政策支持，营造好的创新环境。“中央对国家科技进步奖非常重视，国家领导人都出席了颁奖现场。但是，给荣誉也要给待遇，英雄有英雄的待遇，五保户有五保户的待遇，科技进步一等奖也应该有一等奖的待遇。不能只给一个获奖证书，还要给配套的政策支持，如直接进入医保，确保让百姓尽快用上好药。” |
