今年两会代表医药提案有哪些？

杭州食药安全协会
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发布时间： 2015-03-06

导读

在历年的“两会”上，有关医疗卫生、医药改革等提案就一直比较多。今年，医药、医改，仍是“两会”委员代表们的热议话题。

展望2015年，同样将可能会产生颇多亮点。环境保护、公立医院改革、分级诊疗、医药分开、社会资本办医、药品招标、药价改革、仿制药等议题都将迎来新一轮关注。

环境保护

日前，柴静的调查纪录片《苍穹之下》的横空出世无疑让对环保议题的关注急速升温。

北大纵横医药合伙人史立臣在微博中是这样喊话的，“至于雾霾，我们不用想太多，公众环保意识提升，政府环保监管力度加大会逐渐转好，但柴静的《穹顶之下》在2015年对制药工业企业的影响会很大，治理药企污染的力度会加大，届时会有很多药企的生产线甚至药企逼迫停产。”

在医药行业，制药企业的环境污染问题已经到了非常严重的地步。近年来，联邦制药、海正药业等大型药企不断出现在环保部门督查整改名单中，有的甚至屡禁不止，频频上榜。

2013年5月，环境保护部、国家发展改革委、工业和信息化部等7部委联合印发《关于2013年开展整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动的通知》，将医药制造企业作为排查整治的重点之一。

构建分级诊疗

分级诊疗一直都是医改的重点工作之一，对于如何构建分级诊疗，“两会”代表委员们也都有自己的建议。“两会”上，代表委员们联合建言，必须建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。张义元委员认为，分级诊疗的建立首先需要解决一个问题，即如何界定“大病”“小病”。随着分级诊疗弊端的显露，他认为，这还需要借助市场手段来弥补。

改善医生执业环境

除了分级诊疗，改善医生执业环境也是“两会”代表一直关注的议题。

王庆森委员建言，改善医生执业环境，可以采取激励机制，对医务人员业绩进行考核;同时政府要加大经济支持，给予医生附加奖励。相关医疗单位要重视医生的心理健康，及时进行心理疏导；在医院日常工作内容中增加向患者及家属普及医学知识的环节，缓解医患矛盾。

药品招标采购

2015年伊始，浙江、湖南等多个省份启动了新一轮的药品招标，“降价”成为共同的基调，来势凶猛，引发争议。其中，浙江省在预先设定的“降价10%”的门槛基础上，又对中药注射剂、抗菌药物及配送金额达前200位的品种再次降价。湖南更是在全国药品招标最低价的基础上，继续降价；而山西的药品招标价格，也以新一轮全国最低中标价的平均价作为限价。

而湖南省则在各省的药品招标压价风潮中引起了最大的争议。因其砍价过猛，引发企业反弹，在1月28日，甚至有超过200家企业联名抗议，部分工作人员聚集在湖南省政府门口集体“散步”。可以预见的是，两会中代表委员对当前各地实施的药品招标采购制度的批评将会进一步升级。

仿制药与药品管理

2015年伊始，同样引发轩然大波的是代购抗癌药第一人陆勇案，由此牵出药品审批与管理的一系列问题。虽然陆勇在舆论关注下最终被释放，但从药品的行政管理制度到法律却仍未作出调整，以及是否效仿印度全面实施强仿制度，很有可能成为两会代表委员关注的焦点。

以下为今年两会部分代表关于医药方面的提案，仅供参考！

郭广昌：互联网医保购药提案

政协委员，复星集团董事长

随着我国开始向中高收入国家迈进以及人口老龄化进程的加速，人民生活需求和人口结构将发生重大变化，对医疗卫生服务的需求大幅度增加，尤其是对相关药品的消费更为迫切。根据相关数据统计，截止2014年9月，我国中西药品零售总额已达到4957亿元，同比增长15.1%。

但是，我国现有医疗服务体系和医品供应体系仍以医院为主，尽管现有医保定点零售药店已成为医疗机构配购药品的补充，但在数量、分布以及便捷程度上仍无法完全满足方便市民医保购药、缓解医院就诊压力的要求。另一方面，当前我国电子商务方兴未艾、发展迅速，已成为我国居民日常消费的重要渠道。

因此，我建议政府有关部门加大创新性互联网技术的应用，鼓励和支持有网上售药和医保定点药房资质的药品公司利用互联网进行药品销售及费用结算；并进一步通过全国性的政策法规，以此规范应用互联网实施医疗保险购药和结算的全过程。为广大社会医疗保险参保人员提供更为便利的购药渠道，从而方便参保人员购药、缓解看病难看病贵的现象，并为促进深化医药分开改革创造有利条件。

谢子龙：将乙肝药物纳入《国家基本药物目录》

全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长

一、将乙肝药物纳入《国家基本药物目录》。

中国现有慢性乙肝携带者近1亿，其中需要用药的乙肝患者2000万，不管乙肝患者口服核苷(酸)类药物还是注射干扰素，都需要长期用药数年，且每月药费几百元到上千元不等，这无疑对慢性乙肝患者群体，是一个沉重的经济负担。遗憾的是，没有一种乙肝抗病毒药物被纳入《国家基本药物目录(2012年版)》。

由于《国家基本药物目录》的调整涉及多个政府部门，因此需要卫生计生部门、人力资源和社会保障部门等多管齐下，各部门具体建议如下：

1、建议国家卫生和计划生育委员会，参考江西、安徽、浙江等8省卫生部门的做法，将乙型肝炎抗病毒药物(特别是一线药物)纳入2015版《国家基本药物目录》。

2、人力资源和社会保障部将乙肝抗病毒药品纳为国家医保目录甲类药品。

二、关于规范中药饮片质量标准的建议。

目前，影响我国中药饮片质量、造成生产和经营混乱的根本原因同样是缺乏统一的炮制工艺规范和统一的质量标准。中药饮片质量标准规范化已成为中药产业亟待解决的问题。

根据目前中药饮片质量标准存在的主要问题，提出以下几点建议：

1.建立省级中药饮片企业标准备案机制

2.建立中药饮片标准注册机制

3.渐进逐步完善中药饮片质量标准

三、关于加强基层医疗机构药房监管的建议。

长期以来，医疗机构是我国药品供应的重要渠道，大约占据着药品终端市场80%的份额，处方药份额则更高。如何加强医疗机构药房管理，尤其是基层医疗机构药房管理，保障人民群众用药安全问题，是需要监管部门重点关注的工作之一。

建议：

1、修改《药品管理法》，细化对医疗机构药房的管理要求。

2、制定医疗机构药房质量管理规范，并强制实施。

四、关于加强网上药品销售监管的建议。

药品尤其是处方药的合理使用，患者同样缺乏识别能力，需要在执业药师等专业人员指导下进行，而互联网售药存在的一些问题，需要引起监管部门的足够重视：

1、网上药店违法行为频发，需要加大监管力度。

2、网上药品质量安全责任重大，需要加强监管。

3、网上药店的经营环境尚需完善。

根据上述情况，建议从如下方面加强对互联网药品销售监管力度，保障患者用上安全放心的药品：

1、完善法律法规，建立完善的监管体系。

2、药品委托配送按照新版GSP要求，选择具有资质的第三方专业机构进行配送，网上售药应实现药学专业人员与顾客面对面的药学服务。

3、充分发挥行业自律作用

4、完善社会诚信体系建设。

五、将老年痴呆症更名为健忘症。

患有阿尔茨海默症的老年人大约有600万人，是一个很大的数字。阿尔茨海默症由于这个名称专业拗口，大多数人习惯将其称为老年痴呆症，甚至一些医务人员也如此称呼。“痴呆“二字带有明显的歧视色彩，对于患者以及家属而言，都是一种精神上的伤害，因此近年来社会上一直有呼声呼吁为老年痴呆症更名。建议：1、将“老年痴呆症”更名为“老年健忘症”，消除社会歧视。2、建议完善为老服务保障制度。

李彦宏：全面开放医院挂号号源

全国政协委员、百度公司CEO“

看病难”是老百姓最关心的民生问题之一，加快医药卫生事业发展和改革，是提高人民生活质量的重要举措。网络挂号对方便群众就医、提升医疗行业运行效率具有重要作用。当前部分地区具有官方背景的“预约挂号统一平台”存在着社会认知度低、用户体验不好、挂号号源上网比例不高、限制医院开展个性化服务积极性和自主性等问题。

李彦宏建议取消部分地区对商业机构开展网络挂号业务的限制，借助社会力量优化医疗资源配置，提升医疗服务的质量和效率。同时，根据不同地区实际情况，逐年加大医院挂号号源上网的比例，加强对网络挂号的宣传力度，引导患者更多通过互联网进行挂号。大力扶持各级医院提升信息化水平，鼓励医院通过自身网站为群众提供挂号服务、进行在线咨询和交流功能，并借助信息化手段实现分时预约，提升医院运营效率，方便群众就医。

黄泽民：质疑领导干部占据太多医疗资源

全国政协委员、华东师范大学国际金融研究所所长

能让患者在家门口享受优质医疗服务，这是公立医院改革的重要目标。目前我国县级公立医院综合改革试点县（市）的数量增至1000多个。北京、黑龙江、浙江等多地已探索通过“医联体”带动社区卫生服务中心提高诊疗水平。

“可是，这些举措与解决百姓看病难的需求还相去甚远。”黄泽民委员表示，构建分级诊疗体系势在必行，可是推动速度还是太慢了。“有限的医疗资源应该有一个合理分配的原则。一边是清静、高级的干部医疗门诊和病房，另一边是人声鼎沸像集市贸易一样的普通门诊和拥挤不堪的病房，真是两个世界。领导干部占据的医疗资源是不是太多了？”

“一方面，我们感叹医疗资源紧张，费尽周折入院就诊；而另一方面，不少医学院的学生却找不到工作，都做医药代表去了。”黄泽民委员说，少数大医院专家多，而广大社区、乡镇医院缺乏较高技术水平的医护人员。

一方面劳动得不到合理体现，另一方面医院又要求医生去创收。这使得不少医生接受“灰色收入”，某种程度上“拒收红包”在一些地方成为一句口号。

“医生没有积极性，医改又怎么能顺利前行？”黄泽民委员建议，要尽快健全医务人员合理的薪酬制度，让包括基层医生在内的医务人员拥有一份阳光体面的收入。

侯建明：落实医师“多点执业”政策 “解放”医生

全国政协委员

尽管政府放宽了医师“多点执业”的限制，但当政策具体到医师的时间分配、权责明晰以及医疗机构的利益方面时，仍存在诸多矛盾。在带到政协第十二届全国委员会第三次会议的提案中，侯建明建议，针对医师“多点执业”政策，要出台更富操作性、针对性，更为明确、具体的细则，方能保障医院、医师和患者三方的利益。

蔡秀军：持续呼吁简化看病流程

浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长

今年是浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军当选全国政协委员的第三年，解决百姓看病贵、看病难问题一直是他最关心的事情。

“去年，我经过深入调研后做了一件重要的事情，简化了医院的看病流程，有效解决了看病难的问题。”蔡秀军委员十分高兴地告诉记者，他打算在今年两会上给大家介绍介绍情况，并继续呼吁全国的医院一起努力简化看病流程。