无论何种模式,医保控费的作用仍将强化,医保付费模式改革步伐也将加快,按病种、按人头付费的复合型付费方式将加快实施。为此,记者(以下简称NBD)采访了中国医药企业管理协会会长于明德。
形成合理药价需多方同步改革
NBD:《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)对 医药 行业有何影响?
于明德:《征求意见稿》对医药行业将产生积极影响,让行业更透明、更公正,能促进市场的公平竞争。放开最高限价,药价将主要由市场来决定。如果出现原料成本上涨等情况,药价会上涨;市场竞争激烈,药价就会下降。通过市场竞争,药价最终会在公平和效率之间找到一个平衡点。《征求意见稿》提出,要做好医保、招标政策间的衔接配合,建立节约采购成本收益归
医院 的机制,促进医疗机构主动压低采购价格。这是《征求意见稿》的亮点之一,下一步应该以医疗机构作为 招标 采购
主体,政府相关部门重点监管,减少对经济行为的干预。形成合理药价需多方同步改革。
NBD:以前药品经历多次调价,效果并不理想,《征求意见稿》能否能有效调节价格?
于明德:目前的药品定价是由发改委人为地把药分为三六九等,是权利定价,而不是用市场的方法定价。市场定价由三方构成,包括生产方、采购方、消费者。生产方按照自己的生产成本制定自己的售价;采购方按照自己的采购需求进行采购,消费者也可以根据自己的经济能力进行选择。政府只是游戏规则的制定者,起到监督的作用,而不能是游戏参与者。《征求意见稿》是发改委放权的结果,但这只是迈出了第一步。NBD:目前有两种典型的医保支付模式,即重庆模式和福建三明模式。您认为哪种模式比较切实可行?
于明德:福建三明模式和重庆模式都不叫试点,都是地方政府自己在做,说不上那种模式好与不好,这些医保支付模式都是地方自己在探索,国家还没有出台相关的政策。
NBD:目前市场呼声最高的是福建三明模式,你怎么看这个问题?
于明德:福建三明模式是和国务院相关文件存在冲突。国务院的最基本原则是招标采购不能“唯低价”,福建三明模式就是唯低价是取,这是很难行得通的。但这一模式也有可取之处??院长、医生年薪制改革,院长年薪制由财政拨付,主要考核次均费用、药占比、住院率等体现办院方向的指标,不再与医院收入挂钩;医生年薪由医院医务性收入全额支付。院长职能由经营者转为管理者是可取的。(详细信息点击“阅读原文”)
本文来源：每日经济新闻 |
