来源：E药经理人网
这场无声的风暴开始于7月2日，国家发改委通知将对27家药企的药品成本以及33家药企的药品定价进行调查。7月15日，中国公安部宣布已拘留英国制药公司葛兰素史克(Glaxo Smith Kline, 简称GSK)的四名高管，四人涉嫌通过旅行社贿赂医生和医院管理人员，贿赂金额达4.89亿美元。随后法国制药公司赛诺菲(Sanofi)、瑞士诺华(Novartis) 以及美国礼来制药公司(Eli Lilly& Company)纷纷陷入贿赂丑闻。
高药价引发
造成这场风暴的因素很多，其中包括问题重重的医疗制度、经济放缓的压力以及制药行业自身的利润压力。从法庭判决、反垄断调查到对公司专利的打击，无论从哪个角度看，这些行动的目的只有一个：为中国13亿国民降低药品价格和其他商品价格。
根据美联社发布的一篇分析报告，中国大部分医院为公立医院，有资金不足的问题。很多医疗服务的价格低于实际成本，医院只能自己填补资金缺口。手段便是提高药价、规定销售配额或开高价药。
“中国的医疗卫生筹资模式收效甚微。”沃顿商学院法律研究和商业道德教授菲利浦•尼古拉斯（Philip M. Nichols）说，“所以，医疗服务提供方必须向外部寻找获得资金的途径，这些途径往往是不正规的。其中就包括制药企业的贿赂。”梁宏是接受立案调查的四名葛兰素史克高管之一，中国官方媒体引述了他的话称，行贿成本最终包含在药品价格之内，比例高达药品最终价格的30%。
反垄断调查
中国的反垄断机构也采取了一系列严厉措施，对医药行业和其他一些违反转售价格限制（有时也称纵向价格垄断，即制造商禁止分销商以低于某个价格销售自己的产品）的行业进行施压。本月早些时候，中国欧盟商会指责中国当局在多起贿赂和价格垄断调查中不公平对待外资企业。除了葛兰素史克、赛诺菲、诺华和礼来公司之外，在近几周中还造访了拜耳公司(Bayer AG)和阿斯利康制药公司(AstraZeneca)。
外资企业表示目前的压力对销售造成了阻碍，中国医院里的医生拒绝与医药代表见面，害怕因此被媒体曝光。根据路透社(Reuters) 最近的一次报道，许多外资医药公司正在缩减销售配额，分析师预测在第三季度医药企业的销售额将出现下降。
模糊不清的界限
沃顿商学院营销学教授张忠表示“很难想象”大型制药公司故意违反法律。在任何国家销售处方药的压力都很大。他说道，“考虑到一家医药公司通常会花费数10亿美元来开发一项成功的药品，你可以想象到医药销售人员通过分销渠道推广药品时承受的巨大压力。这也说明了为什么医药详述（提供药品经过检验的科学性信息）、带着样品频繁拜访医生以及其他销售手段在世界各地都是重要的推广方式。”
张忠教授还说道，“但是，这样会很快使合法与非法销售的界限变得模糊不清，特别是在中国。有争议的行为容易在不知不觉中滋生，抵制诱惑不采取此类行为也十分困难。”
根据中国国家新闻机构新华社报道，中国警方近期指控葛兰素史克在公司层面进行贿赂操作，蓄意进行有争议的销售行为来达成高达25%的年销售增长目标，这一数字比医药行业的平均值要高出7%到8%。警方称，葛兰素史克中国公司的销售人员邀请医生参加会议，医生不进行演讲但会收到“演讲费”、礼品、享受餐宴，甚至每张处方都能获得回扣。葛兰素史克发言人回应称，公司“非常关注对我们中国业务中贿赂行为的指控”。
沃顿商学院教授尼古拉斯认为，对于中国跨国企业来说，最近蜂拥而至的调查显示出“中国当局已注意到这个问题。直接或间接地进行过贿赂的公司容易受到指控。”他表示，美国也曾经出现过类似的贿赂情况。为了打击贿赂，美国采取了一系列强有力的监管措施，这些监管措施要求药企编写大量报告并在各层级进行登记。“我猜想，中国最终会发展出一套类似的监管网络和报告机制。”
正在丢失的市场
一个值得关注的背景事件是，10月10日，国家卫生计生委例行新闻发布会上公布，作为该部门下一阶段三项重点工作之一，医疗卫生领域“反商业贿赂、树行业新风”专项行动将于近期在全国范围内展开。
10月23日晚间，英国最大制药公司葛兰素史克（GSK）公布的2013年三季报显示，公司当期营收同比增长1%，净利润同比下降12%。其中，以主营的处方药和疫苗两部分核心业务销售来看，GSK中国区则暴跌61%。这也是涉嫌在华贿赂案发4个月后，GSK方面首次公开承认该事件对中国业绩造成的直接损失。
比起已然涉嫌的经济贿赂，正在发生的市场丢失的影响仍远未真正显现。
在传统的处方药、疫苗和非处方药领域外，虽然GSK近两年将中国业务延伸至消费保健品等领域，但其核心优势的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神卫生、糖尿病和消化系统、癌症药物等几乎都集中于处方药和疫苗领域，在国家特殊渠道管制的疫苗品类外，此次事件对限制于医院销售的处方药产品带来了几乎致命的打击。
“现在医生根本不敢开GSK的药，生怕惹麻烦，好多医院的临床处方几乎都停下来了。”某公司医药代透露，“7月公安公开介入后，GSK的医院推广暂停了好多，竞品的医药代表趁机都抢了处方权。”
10月24日，有行业分析数据显示，现阶段GSK在中国销售大幅下滑的品种包括：呼吸系统疾病用药舒利迭（Seretide）下滑56%、肝病用药贺维力（Hepsera）下滑76%，而这样的销售下滑可能无法在短期内停止。
以GSK乙肝药物贺维力为例，依据知名医药保健研究咨询公司Decision Resources公布的《中国乙肝市场》研究报告预测，由于高发病等因素，中国乙肝药物市场规模将在2015年扩大至近9亿美元，且由于竞争激烈，包括诺华、百时美施贵宝、GSK等跨国公司都聚焦这一领域，这一市场位次的争夺也将出现很多变化。与此同时，在GSK另一个最引以为傲的疫苗领域，情况也很不乐观。
|
