药品是关系人民生命安全健康的特殊商品。执业药师的职责是保障人民用药安全、有效、经济、合理;执业药师的职业是关系人民生命健康安全的特殊职业。我国制定的“十二五”规划要求到2015年注册药师要达到55万人,2020年注册药师要达到85万人,根据国家人力资源和社会保障部人事考试中心提供的数据截止2011年2月底,全国累计有185692人取得执业药师资格,以现在的发展速度,我国执业药师队伍的建设还有相当长的一段路要走。
实行执业药师制度是促进医药体制改革,维护社会公共利益、净化医药市场、保障人民用药安全有效的重要措施,也是与国际惯列接轨,实行国际互认,使中国医药走向世界的保证。建立以“指导安全、有效、经济、合理用药”为目的的执业药师资格制度是政府和社会的责任。
十几年来,我国执业药师队伍不断壮大,队伍素质不断提升,药师的作用在实践工作中也得到了认可,管理体系逐步趋于完善,已经基本建立了包括执业药师管理的制度体系、组织体系和工作体系在内的执业药师管理体系,并在实践中积累了许多经验,制定了未来工作的方针、目标和原则、任务,但我国执业药师队伍建设与发展面临着许多问题丞待解决。
一、执业药师队伍建设与发展存在的问题
1、执业药师立法有待进一步推进。
2、药店、药房执业药师配备和使用一直没有刚性政策规定,执业药师保证药品质量和药学服务质量,保障公众用药安全、有效方面的作用难以真正发挥。
3、执业药师数量缺口巨大、质量有待提升;执业药师认证、注册、继续教育、执业行为监管尚待改革、创新。
二、应对措施
1、加快执业药师立法进程。
2、 明确执业目的,合理定位执业药师最主要的目的就是保障人民用药安全有效。由于国家实行GMP、GSP、GLP等认证制度,药品的研究、开发、生产、流通等部门均形成了成熟的药品质量保证措施。执业药师应该以指导药品“安全、有效、经济、合理”使用为主要目的,定位在药品零售企业和医疗机构等药品使用部门。
3、 积极、切实贯彻新医改政策,立即制定出台药店、药房的执业药师配备和使用政策。
4、 培养专业素质,提高执业能力
4.1 提高准入门槛 近几年我国药学教育得到了很大的发展,加上国家对药品行业的调整,将会有越来越多的毕业生进入药品使用部门特别是药品零售企业从事执业药师工作。为了保障执业药师制度的顺利施行,建议修改有关规定,提高执业药师报考门槛,要求报考人员必须为药学本科毕业并取得学士学位;为了保证执业药师数量,可以限定为在药品使用部门从事不少于一年的药学工作。
4.2 完善继续教育 目前已经取得执业药师资格的人员大多在合理用药知识方面比较欠缺,继续教育内容应该由过去强调药学专业知识向药物应用知识转变,由单一化学知识向化学与生命科学知识相结合的模式转变。继续教育内容要以合理用药为中心,以工作中出现的问题为基础安排,要注重科学性和实用性。这样才能提高执业药师的执业技能,确保药学服务质量,保障患者的用药安全。
4.3 改革高等教育模式 药学高等教育虽然近几十年来作了较大改革,但仍未脱离化学模式的教育,培养出的药学人才仅满足于药物研究、生产、流通和管理方面人才的需要。由于执业药师所涉及的知识面广,要求学生对疾病与药物都具有深刻的认识,故必须改革现有高等药学教育模式,大力发展临床药学专业,加大临床药学人才培养力度,为执业药师输送大量合格的后备人才。改善执业药师的知识结构,从“以药品为中心”向“以患者为中心”的方向发展;从“以保障药品供应为主体”转变为“重点开展以合理用药为核心”的执业药师工作模式,真正实现执业药师“指导合理用药”的目的。
4.4 制定可行的执业药师晋升机制 我国目前现行的执业药师制度缺乏晋升机制,这无疑会影响从业人员的积极性,关于这一方面我们不妨借签卫生部门的晋升机制,我们不妨也设立执业助理药师、执业药师、主管药师、副主任药师、主任药师这几个级别,有了晋升机制一方面可以调动药师学习的积极性另一方面有利于提升药师的待遇,使得更多的医药人才加入到药师队伍当中。
综上所述,只有合理定位执业药师的执业范围,出台指导性政策,改革教育模式,不断提高执业药师的专业素质和执业能力,才能调动执业药师的积极性和主动性,提高药学服务质量,保障人们用药的安全有效,才能充分发挥执业药师资格制度的意义。
参考资料:
1、《中国医药报——“十一五”期间我国执业药师队伍建设阔步向前》
2、朱宝安、郭胜利《执业药师继续教育方式的利敝分析与对策》
3、王成军、鱼梅《浅析执业药师资格考试与我院药学教育思考》